Ostéopathe pédiatrique à Toulouse

Nourrisson et enfant

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Un bébé qui bouge est un bébé qui se construit

 

Un nourrisson ne passe pas ses premiers mois à attendre de grandir. Il apprend.

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Chaque fois qu'il tourne la tête vers un bruit, qu'il attrape son pied, qu'il pousse sur ses bras à plat ventre, il tisse des connexions. Son cerveau se câble par le mouvement.

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C'est pourquoi observer comment votre bébé interagit et bouge est important pour repérer ce qui coince.

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Bouger, ce n'est pas que du muscle

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Une étude canadienne a suivi 411 nourrissons pendant leurs dix-huit premiers mois. Ceux qui passaient le plus de temps en mouvement libre sur le ventre atteignaient plus tôt tous les grands jalons : tenir assis, ramper, se mettre debout, marcher.

Moins attendu : ils obtenaient aussi de meilleurs scores de développement social. La motricité ne progressait pas dans son coin, elle tirait le reste avec elle.

Un bébé apprend le monde en le touchant, en s'y déplaçant, en tournant la tête pour le regarder. Moins de mouvement le prive d'un apprentissage facile.

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Pourquoi la tête compte autant

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Votre bébé tourne peut-être toujours la tête du même côté. Il a un côté du crâne un peu plus plat. Dans son lit, il finit toujours dans la même position.

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Ce n'est pas qu'une question de forme.

Un bébé qui tourne difficilement la tête d'un côté se pose toujours du même côté. Le crâne, encore souple, s'aplatit là où il appuie, on appelle cela la plagiocéphalie. Et plus il s'aplatit, plus le bébé s'y installe. La boucle se referme. Le lien est mesurable dès la naissance : la forme du crâne va avec l'amplitude de rotation du cou.

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Surtout, un bébé qui ne tourne pas la tête des deux côtés ne regarde pas, n'attrape pas et ne se retourne pas des deux côtés. Sa mobilité est amputée d'une moitié, et son exploration avec.

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Le temps joue : une préférence de position encore installée à 4 mois se corrige moins bien ensuite. Plus on s'y prend tôt, moins il y a à faire.

Un essai randomisé montre qu'une prise en charge manuelle des tensions du haut du cou, associée à des conseils aux parents, améliore nettement la rotation de la tête chez les bébés plagiocéphales.

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Le bébé qui se cambre

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Le bébé pousse en arrière, se raidit, part en extension quand on le prend. Il ramène difficilement ses mains vers sa bouche, vers le milieu de son corps.

C'est un déséquilibre entre les muscles antérieurs et postérieurs. Or un bébé a besoin de pouvoir se replier autant que s'étendre : c'est en ramenant ses mains devant lui qu'il les découvre puis qu'il attrape, c'est en rassemblant son corps qu'il apprend à se retourner et surtout qu'il peut amener ses mains et objets à la bouche, essentiel pour l'oralité. Bloqué en extension, il perd la moitié de son répertoire.

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Une étude française menée à la maternité de Port-Royal a suivi 60 bébés nés prématurément. Ceux qu'on installait toujours dans la même position ont développé une dominance des muscles extenseurs, une raideur globale, et des acquisitions motrices en retard. Ceux dont on faisait varier les positions ont gardé une motricité libre.

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Ce qui protégeait ces bébés n'était pas un matériel particulier. C'était le changement de position.

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Ce que je regarde chez votre bébé

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Un nourrisson naît avec un système nerveux inachevé. Il se termine dehors, pendant les premiers mois, et cette maturation laisse des traces visibles : dans le tonus, dans la posture, dans la façon dont les réflexes de naissance s'effacent peu à peu au profit de gestes volontaires. Grâce à une série de tests spécifiques, je cherche à savoir où en est le bébé sur son développement.

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Les bébés nés prématurément

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J'ai exercé auprès de prématurés en néonatologie, à l'hôpital de Marseille, et mes jumeaux sont nés 2 mois avant le terme. Ce que j'ai pu observer, c'est qu'un bébé né trop tôt passe souvent ses premières semaines allongé, immobilisé par les soins, dans des positions qu'il n'a pas choisies. Le travail que les autres font dès la naissance, lui le commence en retard et sous contrainte. Cela laisse des tensions, et un corps qui a pris l'habitude de se tenir d'une certaine façon. Les asymétries du crâne sont d'ailleurs plus marquées chez ces enfants. Aujourd'hui, à mon cabinet de Toulouse, mon travail avec eux consiste à leur rendre les possibilités de mouvement qu'ils n'ont pas pu prendre.

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Les pleurs, le sommeil, le confort

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Vous venez rarement me voir en pensant « développement moteur ». Vous venez parce que votre bébé pleure, dort mal, semble inconfortable. Ces motifs comptent.

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Sur les pleurs excessifs, souvent appelés coliques, plusieurs études rapportent une baisse du temps de pleurs après une prise en charge manuelle, mais leur qualité reste inégale et les chercheurs demandent des travaux plus solides. C'est ce que j'observe en cabinet, ce n'est pas démontré.

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Sur le sommeil, personne n'a formellement étudié le lien avec ces tensions. Ce que je constate depuis quinze ans, c'est qu'un bébé qui se cambre en permanence dort mal à cause de l'inconfort et des tensions créées, et qu'en lui rendant de la souplesse les nuits changent. Une observation de cabinet, pas un résultat d'étude.

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En pratique

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En tant qu'ostéopathe pédiatrique à Toulouse, voici comment se passe une consultation.

• À partir de quel âge consulter : dès la sortie de la maternité

• Ce qu'il faut apporter (carnet de santé, comptes rendus) : carnet de santé, sucette, biberon et tout doudou essentiel